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【干貨】高齡準(zhǔn)備生育?教你評估卵巢功能,了解生育力~

發(fā)布時間:2025-12-13 00:48:21 作者:試管專家

   
【干貨】高齡準(zhǔn)備生育?教你評估卵巢功能,了解生育力~
   【干貨】高齡準(zhǔn)備生育?教你評估卵巢功能,了解生育力~



當(dāng)今社會,干貨高齡估卵工作節(jié)奏快、準(zhǔn)備生活壓力大,生育生育許多年輕人為了打拼事業(yè)延遲了生孩子的教評時間,導(dǎo)致女性生育年齡普遍推遲。巢功同時,干貨高齡估卵全面三孩政策的準(zhǔn)備開放,導(dǎo)致大量高齡女性面臨再生育問題。生育生育“什么時候生?教評還能生得了嗎?”這兩個問題問出了許多人的心聲。愛德華茲助孕專家提醒:卵巢功能會隨年齡增加不斷減退,巢功月經(jīng)不規(guī)律的干貨高齡估卵年輕女性和高齡女性,最好做個卵巢功能評估,準(zhǔn)備了解一下自己的生育生育生育力。 

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醫(yī)生解答時間


- 醫(yī)生,講座中你提到卵巢功能隨年齡增加而逐漸減退,巢功我今年24歲,應(yīng)該不用太擔(dān)心吧? 


- 正常情況下,你的年紀(jì)正處于最佳生育期內(nèi),沒必要太擔(dān)心。但是女性的實際年齡并不一定等于其卵巢年齡,更不等于卵巢儲備能力。臨床上我們有遇到過這樣的情況:年輕女性(20-25歲)卵巢功能早衰(POF),繼而導(dǎo)致不孕不育的例子;相反,也有年紀(jì)大(>35歲)但卵巢年齡很年輕的例子。雖然你生理年齡小,但如果你的例假長期不規(guī)律,建議做相應(yīng)的檢查。 




- 醫(yī)生,我馬上要升職了,但現(xiàn)在全面二孩開放了,我有點猶豫? 


- 你好,你已經(jīng)屬于高齡(>35歲)女性了。大多數(shù)女性的生育力在35歲之后明顯下降,我們建議盡早生育二孩。但是,如果你十分在意你的工作,可以在評估自己的卵巢功能后,做出取舍。 




- 醫(yī)生,怎樣才能評估我的卵巢功能好不好? 

- 您好。臨床上常用的卵巢儲備功能評價的方法包括:年齡、性激素檢測(AMH、FSH、E2等)、卵巢刺激試驗和B超檢測卵巢基礎(chǔ)卵泡(AFC)等。其中,AMH是評估卵巢年齡相關(guān)生育力下降的最佳指標(biāo)。 


此外,對于不方便做陰道B超檢測AFC的未婚女性,AMH也是一個很好替代指標(biāo)。 



- 醫(yī)生,AMH是什么激素? 


- 您好,AMH的中文全稱為抗苗勒氏管激素。在女性中,AMH主要由卵巢竇前和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌。卵巢內(nèi)的竇前和小竇卵泡數(shù)量越多,AMH的濃度便越高;反之,當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗,AMH 濃度也會隨之降低。 




- 醫(yī)生,我的AMH值很高,是不是我的卵巢功能特別好呀? 


- 您好。不是的,任何激素都有一個正常范圍,過低或過高都不是好現(xiàn)象。在育齡期女性中,AMH的正常范圍是2-7 ng/ml。 



? 如果,AMH值大于7 ng/ml又合并月經(jīng)不規(guī)律或者AMH值大于14 ng/ml 但并沒有伴有月經(jīng)不規(guī)律,則提示您可能患有多囊卵巢綜合癥(pcos)。 

? 如果,AMH值在0.7-2 ng/ml之間,則提示您的卵巢功能低下,我們建議您盡快積極地備孕或助孕。AMH值在這一區(qū)間的多數(shù)人表現(xiàn)有月經(jīng)不規(guī)律。 

? 如果,您的值小于等于0.086 ng/ml,則提示您已經(jīng)絕經(jīng)。



值得注意的是:不同實驗方法、不同實驗室檢測的AMH值會有一定的差異,您看病還是要參照您去檢測AMH的那家醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來判斷。 



- 醫(yī)生,測AMH要空腹嗎?來例假時可以測嗎? 


- 您好,檢測AMH不需要空腹。來不來例假沒關(guān)系,AMH在月經(jīng)的任何時期都可檢測,也適合于月經(jīng)不規(guī)則或閉經(jīng)的女性。 

 



- 醫(yī)生,我的卵巢功能不好怎么辦,如何調(diào)理? 


- 您好,目前來說卵巢功能減退沒有特別有效的調(diào)理方法。一般會建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用DHEA及一些抗氧化的保健品,如輔酶Q10、較大劑量的維生素C、維生素E等。        


值得注意的是:一旦您被確診為卵巢功能減退,我們建議盡快積極采取輔助生殖技術(shù)助孕,而非長期調(diào)理等待。 




- 醫(yī)生,我和老公什么時候同房最容易懷寶寶啊? 


- 您好。卵子排出后的最長可受精時間為18個小時,而精子在女性體內(nèi)最長的可受精時間為5天。因此,理論上來說,一個月經(jīng)周期中的排卵前5天及排卵當(dāng)天同房最容易懷上寶寶。 




- 醫(yī)生,我怎樣才能知道自己什么時候排卵? 


- 您好。您可以通過每天清晨測量基礎(chǔ)體溫來監(jiān)測自己有無排卵、合適排卵。女性在卵巢排卵后,基礎(chǔ)體溫會升高0.3-0.5度(一般發(fā)生在月經(jīng)的中期),并一直持續(xù)到下一次月經(jīng)來潮前1-2日。 


要注意的是:上述方法適用于月經(jīng)規(guī)律、有排卵的女性。如果檢測后,發(fā)現(xiàn)自己一直沒有雙相體溫變化(即無排卵),建議及時就診。





AMH結(jié)果分析如下:

? 抽血人群的平均年齡為34.4歲,AMH值隨年齡下降趨勢顯著

? >40歲的女性要特別注意了,很多人的AMH值已經(jīng)小于2 ng/mL,甚至到達(dá)絕經(jīng)水平,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下抓緊時間助孕。 

? 個別年紀(jì)<35歲(<25歲的更要注意),但AMH值小于3 ng/mL的女性,建議關(guān)注自己的月經(jīng)情況(有沒有不規(guī)律、稀少等現(xiàn)象),及時去醫(yī)院做相應(yīng)檢查。 

?  這次活動中,PCOS人群的AMH均值為13.59 ng/mL,無論年紀(jì)大小,多數(shù)人都測出了較高的AMH值(>10 ng/mL)。其中,在資料中沒有標(biāo)明自己是PCOS但AMH值>10 ng/mL的朋友,無論您月經(jīng)是否規(guī)律,我們建議及時確診、對癥治療。 

?  國際研究顯示女性 AMH的正常范圍是2-7 ng/ml,但這并不代表AMH值大于7 ng/ml 就是個壞消息。不同種族、不同實驗室、不同試劑盒都可能導(dǎo)致AMH值范圍的平移。 


我們中心也有遇到過許多AMH值在7-10 ng/ml間的女性已經(jīng)自然足月產(chǎn)娃的。如果您的AMH值在7-10 ng/ml之間,又沒有其他臨床癥狀;我們建議,目前階段您不必過于擔(dān)心自己的卵巢功能,但>35歲的女性,考慮到您身體其他方面條件的減退,還是盡早生育。 



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