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精液白細(xì)胞過(guò)多會(huì)影響試管嬰兒?jiǎn)幔?/h1>

發(fā)布時(shí)間:2025-12-14 03:18:33 作者:試管專家

   
精液白細(xì)胞過(guò)多會(huì)影響試管嬰兒?jiǎn)幔? src="/autopic/57X_5enl55z957hT6VBr6Y_U5nFn5Yln5o2k5MBA6X_IZN.jpg" style="width: 600px; height: 360px;" /></div>
   精液白細(xì)胞過(guò)多會(huì)影響試管嬰兒?jiǎn)幔?br /><p>小馬和小麗結(jié)婚二年未能生育,精液檢查發(fā)現(xiàn)小麗輸卵管不通,白細(xì)胞過(guò)醫(yī)生建議做輔助生殖技術(shù)助孕,影響嬰兒也就是試管試管嬰兒。在術(shù)前期檢查時(shí),精液醫(yī)生在小馬的白細(xì)胞過(guò)<strong></strong>精液中發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞,小麗急壞了。影響嬰兒雖然醫(yī)生說(shuō)問(wèn)題不大,試管小麗還是精液很緊張,這“精液白細(xì)胞癥”要不要緊?白細(xì)胞過(guò)會(huì)不會(huì)影響試管嬰兒成功率呢?</p><p style="text-align:center"><img draggable="df7e5b" alt="精液白細(xì)胞過(guò)多會(huì)影響試管嬰兒?jiǎn)幔? src="/autopic/57X_5enl55z957hT6VBr6Y_U5nFn5Yln5o2k5MBA6X_IZN.jpg"/></p><p style="text-align: center;"><img dropzone="e9b94e" src="https://www.icheruby.net/d/file/news/breed/2019-09-04/934d170fab95094b399756dc37fffbe4.jpg" alt="精液白細(xì)胞癥影響試管嬰兒成功率" /></p><p style="text-align: center;">精液白細(xì)胞癥</p>啥叫精液白細(xì)胞癥?<p>世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于正常精液的標(biāo)準(zhǔn)是(第5版):精液體積1.5ml(正常值1.4-1.7ml),精子濃度15*106/ml(正常值12-16),影響嬰兒白細(xì)胞<1*106/ml,試管細(xì)菌培養(yǎng):細(xì)菌數(shù)<1000/ml。精液因此,白細(xì)胞過(guò)正常男性精液中是影響嬰兒有少量白細(xì)胞的。這些白細(xì)胞主要是粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞等,有時(shí)還見到吞噬精子的巨噬細(xì)胞。按照白細(xì)胞種類,<strong></strong>單核/巨噬細(xì)胞占20-30%(血液中為4%),淋巴細(xì)胞占4%(血液中為34%),粒細(xì)胞占50-60%(血液中為62%)。研究發(fā)現(xiàn),睪丸、附睪和輸精管道、精囊腺、前列腺和尿道球腺等,都可能是精液白細(xì)胞的來(lái)源地。</p><p>按照WHO的標(biāo)準(zhǔn),正常生育力男性精液中白細(xì)胞數(shù)目不應(yīng)超過(guò)1*106/ml。如果超過(guò),就是白細(xì)胞精子癥,或精液白細(xì)胞癥,老百姓也稱為“發(fā)炎”。小馬在醫(yī)院兩次精液檢查,精子濃度都是正常的,畸形率也不高,白細(xì)胞數(shù)3.2 *106/ml和2.5*106/ml,<strong></strong>所以診斷為精液白細(xì)胞癥。</p><p style="text-align: center;"><img date-time="7cea80" src="https://www.icheruby.net/d/file/news/breed/2019-09-04/cc035652f736c46cfd34cdf8dc1eaa1f.jpg" alt="白細(xì)胞影響精液質(zhì)量" /></p><p style="text-align: center;">白細(xì)胞影響精液質(zhì)量</p><p>人“感染”了,頭疼腦熱;精液“感染”了,豈不是“不孕不育”?但事實(shí)上真沒那么嚴(yán)重。研究表明,男性不育癥患者中白細(xì)胞精子癥占3-16%。有研究發(fā)現(xiàn),精液中白細(xì)胞與精子濃度、活動(dòng)度以及精液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率無(wú)關(guān)。在一個(gè)極端的研究案例中,國(guó)外學(xué)者對(duì)512例不育男性進(jìn)行隨訪22個(gè)月,認(rèn)為精液白細(xì)胞癥不但與男性不育無(wú)關(guān),甚至有助于提高精子質(zhì)量,某些種類白細(xì)胞甚至可能增強(qiáng)了精子受精能力:如巨噬細(xì)胞數(shù)目與正常形態(tài)精子數(shù)目呈正比,推測(cè)巨噬細(xì)胞和一些中性粒細(xì)胞可清除異常的精子。對(duì)于小馬而言,精液中白細(xì)胞(3.2-2.5*106/ml)可能不至于導(dǎo)致他不育,擔(dān)心“雪上加霜”并沒有必要。</p><p>因此,精液檢查發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞很正常,關(guān)鍵是數(shù)量不要超過(guò)1*106/ml;超過(guò)了才叫精液白細(xì)胞癥或白細(xì)胞精子癥。但該病癥也不可怕,需要咨詢男科醫(yī)生,正確的面對(duì)它。</p>精液中白細(xì)胞會(huì)不會(huì)影響精液質(zhì)量?<p>精液中正常量的白細(xì)胞,可抗菌、抗病毒、消炎,對(duì)精子有保護(hù)作用,此外還能殺死、吞噬、清除異常的精子,提高正常精子和活動(dòng)精子的比率,有助于提高精子質(zhì)量、增強(qiáng)精子受精能力。</p><p>精液白細(xì)胞癥就是精液中白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)正常,可能與感染、精液質(zhì)量差有關(guān),需要進(jìn)行微生物學(xué)檢查以證實(shí)有無(wú)生殖道感染。然而,有時(shí)精液中即使白細(xì)胞不多也不能排除感染。所以,精液白細(xì)胞癥原因并不清楚,可能的因素很多,包括:</p><p style="text-align: center;"><img dir="786448" src="https://www.icheruby.net/d/file/news/breed/2019-09-02/a8d2dd329d346dd720fe2e5bc3e23f6e.jpg" alt="抽煙+喝酒會(huì)影響精子質(zhì)量" /></p><p style="text-align: center;">抽煙+喝酒會(huì)影響精子質(zhì)量</p><p>(1)附睪感染,如前列腺炎、精囊炎、附睪炎等。病源微生物包括細(xì)菌、非細(xì)菌性、結(jié)核菌、腮腺炎病毒、皰疹病毒、支原體、衣原體、淋球菌、血吸蟲感染等。大多數(shù)患者并沒有炎癥表現(xiàn)。當(dāng)然,如果伴隨明顯泌尿生殖系統(tǒng)感染,可有尿頻、尿急、會(huì)陰部墜脹、血精、睪丸附睪觸痛等癥狀。</p><p>(2)其他疾病,如精索靜脈曲張、自身免疫性睪丸炎。</p><p>(3)其他因素,包括吸煙、酗酒、接觸刺激性有毒有害物質(zhì)、經(jīng)常熱水浴等。長(zhǎng)期禁欲使精囊、前列腺長(zhǎng)期處于充血狀態(tài),精液白細(xì)胞也增多。</p><p>小馬在男科進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),自己并沒有得生殖道感染和精索靜脈曲張,也沒有吸煙、酗酒不良嗜好,更沒有接觸有毒有害物,所以被診斷為“特發(fā)性精液白細(xì)胞癥”,“特發(fā)性”也就是說(shuō)不明原因。和小馬一樣,很多男性患精液白細(xì)胞癥,并沒有明顯的臨床癥狀,大多因婚后不育在精液檢查時(shí)“偶然”發(fā)現(xiàn)。</p><p>如果精液白細(xì)胞癥是由于感染引起,感染改變了精液的物理和化學(xué)性質(zhì)(如pH、滲透壓、離子成分),勢(shì)必不利于精子的存活和活動(dòng);細(xì)菌毒素可釋放大量氧自由基,直接破壞于精子。支原體、衣原體和其他微生物還可直接附著于精子,影響精子功能。精液中大量白細(xì)胞及其產(chǎn)物子細(xì)胞因子,不論是否有精液感染,都可以損害精子、影響精液質(zhì)量,使精子受精能力下降。此外,精液中過(guò)多的白細(xì)胞會(huì)吞噬掉大量精子,巨噬細(xì)胞和單核細(xì)胞的吞噬能力很強(qiáng),使精液中精子數(shù)量明顯減少。以上多種因素最終造成男性不育。</p><p>男科實(shí)驗(yàn)室測(cè)定精液中白細(xì)胞數(shù)目,用過(guò)氧化物酶活性分析法(如正甲苯胺藍(lán)染色)初篩白細(xì)胞,之后采用針對(duì)白細(xì)胞抗原的免疫細(xì)胞化學(xué)法鑒別白細(xì)胞。另外,直接檢測(cè)精液里的微生物病原菌,如果精液病原菌超過(guò)1*105/ml可診斷為精液感染;細(xì)菌培養(yǎng)陰性,是指細(xì)菌數(shù)<1000/ml;采取快速靈敏的PCR技術(shù),可以檢測(cè)支原體、衣原體、淋球菌、結(jié)核的DNA或RNA等。</p>精液白細(xì)胞癥要不要治?<p>精液白細(xì)胞癥病因不明確,是否需要治療,需要具體問(wèn)題具體分析:</p><p>(1)原因不明的精液白細(xì)胞癥,抗生素治療效果并不明確。中醫(yī)中藥治療精液白細(xì)胞增多伴發(fā)的不育癥,可取得一定臨床效果。因?yàn)榫喊准?xì)胞使活性氧升高,抗氧化劑(維生素C、E、谷胱甘肽、輔酶Q10等)治療理論上也有一定療效;</p><p>(2)如果有明確感染指征,或者精液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,則需要抗生素治療,配偶也應(yīng)同時(shí)治療以避免反復(fù)交叉感染。對(duì)伴有前列腺炎、精囊炎、附睪炎的精液白細(xì)胞癥患者采用抗生素(如強(qiáng)力霉素、復(fù)方新諾明)治療有一定的療效。有學(xué)者認(rèn)為,在抗生素治療同時(shí)進(jìn)行定期排精可獲得更好的療效。</p><p>對(duì)于進(jìn)行輔助生殖助孕的不孕不育夫婦,為排除過(guò)多白細(xì)胞對(duì)受精的干擾,通常采取percoll梯度離心或上游法處理精液,有效分離白細(xì)胞與精子;采取玻璃纖維過(guò)濾也能有效去除精液中的白細(xì)胞,優(yōu)選出高質(zhì)量精子,提高IVF授精成功率,因此患者夫婦不必著急哦。</p></div></div><font lang="48e08b"></font><ins draggable="2a599a"></ins><small dropzone="f9f29c"></small><div lang="794d9c" class="cdf7e5 news-fanye clearfix wow fadeInUp" data-wow-delay=".6s"><sup date-time="737802"></sup><time dir="49a940"></time><tt lang="3df5bb"></tt><div draggable="1ebf9e" class="de9b94 previousPage NewsDetPage clearfix">
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